最新公告
  • 欢迎您光临村医网,医药视频、医药图书、医药素材SVIP免费下载
  • 月经病系妇科的主要病证,是指月经的经期、经量、经色、经质、经行发生异常,出现明显不适症状为特征的一类疾病。月经病须根据经前、经期、经后3个不同时期,分阶段论治。月经病的调治原则重在治本以调经,要注重4个大法,即必先理气,调养脾胃,固本培精和兼养心血。

    “调经而不理气,非其治也”。行气选用香附、柴胡、木香、乌药、橘核;破气选用枳壳、川朴、大腹皮;补气选用生芪、仙鹤草、白扁豆。

    “脾气一旺,胃气自兴。精微敷布,新血化生,月经自调”。健脾选用党参、白术、云苓;醒脾选用砂仁、鸡内金、焦三仙。

    “肾气充则主宰有力,月事以时下”。滋阴选用生地、杞果、女贞子、黄精;填精选用阿胶、龟板、鳖甲。

    “妇人百病,皆自心生”。养心选用炒枣仁、柏子仁、龙眼肉;宁神选用琥珀、夜交藤、灵磁石。

    经前调气

    从上次月经最后一天,到来月经反应始,如烦、痛、胀、肿者,为经前期,因反应不同而分2类:肝郁者舌苔薄黄,脉象弦细,乳胀胁满,少腹引痛,烦怒不安,宜疏肝,投丹栀逍遥散,选用柴胡、白术、当归、公英、丹皮、郁金、石菖蒲、赤白芍、鸡血藤、益母草、川楝子、生栀子,再选加调整内分泌的泽兰、茜草、川断、龟板、鳖甲、女贞子;宫寒者苔薄白,舌质淡,脉沉细,腹凉下坠,隐痛筋掣,形寒乏力,宜暖宫,投温经汤,选用党参、阿胶、当归、白芍、桂枝、炮姜、乌药、炒橘核,再选加调整内分泌的枸杞子、蛇床子、菟丝子、仙灵脾、河车粉、补骨脂、鹿角霜。

    经期调血

    见红时便进入经期,有“三则”“四类”“五加味”。

    3个治则

    问量定向:量多者补摄,量少者通利。

    问凉定性:寒者温之,热者凉之。

    必须调肝:女子以肝为本,宜用香附、柴胡、炒橘核等调肝之品。

    4个类型

    量多腹凉(胶艾四物汤):生地10克,当归10克,白芍10克,阿胶珠15克,艾炭10克,生芪15克,党参10克,肉桂炭10克,炒橘核15克,赤石脂30克,生牡蛎30克,荆芥炭10克。

    量多腹热(栀芩四物汤):生地10克,当归10克,生栀子10克,黄芩炭10克,茜草10克,地榆10克,乌贼骨15克,薄荷炭10克,香附10克,丹皮10克,藕节炭10克,乌梅炭10克。

    量少腹凉(八珍汤):生芪15克,当归10克,党参10克,桂枝10克,川芎10克,川牛膝15克,柴胡10克,炮姜10克,鸡血藤15克,云南白药冲1克。

    量少腹不凉(桃红四物汤):生地10克,归尾10克,赤芍10克,川芎10克,丹参30克,桃仁10克,红花10克,泽兰10克,香附10克,茺蔚子10克,地龙10克。

    5个随症加味

    腹痛:可选加玄胡、郁金、蚕沙、五灵脂、益母草。

    便溏:可选加山药、炒白术、白扁豆、生龙牡、煨葛根、禹余粮、补骨脂、金樱子、五倍子。

    浮肿:可选加生芪、泽泻、云苓、防风己、桑白皮、冬瓜皮、车前草。

    腰疼:可选加川断、狗脊、鸡血藤、老鹳草、桑寄生。

    不孕:可选加泽兰、黄柏、龟板、蛇床子、菟丝子、金樱子、川楝子、肉苁蓉。

    平时调肾

    经净后至反应前属平时阶段,利用肾的阴阳互根,加以调肾,交替选用两种丸药为一组。

    通用:乌鸡白凤丸,八珍益母丸,六味地黄丸,杞菊地黄丸

    偏寒:艾附暖宫丸,女金丹

    偏热:加味逍遥丸,得生丹

    验案

    刘某,女,25岁。患者诉半年前与邻居发生口角,近3个月来,月经周期虽然基本正常,唯每次经行量少不畅,颜色紫黑,夹有血块,小腹作胀,疼痛拒按,血块即下,疼痛遂减。刻诊见:舌淡红,苔薄黄,脉弦涩。

    辨证:肝郁血滞,阻于经脉,血行不畅,故行经量少,不通则痛,色黑有块,血块排出,瘀滞稍通,故胀痛减轻。舌脉均为气滞血瘀之征。病位在胞宫,证属肝郁气滞,瘀血内停。

    诊断:痛经(气滞血瘀,阻于经脉)。

    治法:经期将届,行气活血,化瘀通络,《医宗金鉴》桃红四物汤加味。

    处方:桃仁10克,红花10克,当归10克,川芎10克,生地10克,香附10克,枳壳10克,泽兰10克,丹参30克,川牛膝15克,赤白芍各10克。

    上方每日1剂,水煎分2次服。连服5剂,月经如期来潮,经量增多,初系紫暗血块,继则已转鲜红。腹痛渐止,行经7天而止。嘱其平时服用杞菊地黄胶囊,每次5粒,每日2次;于月经前期有反应始加服加味逍遥丸,每次3克,每日2次。后月经来潮,汤剂守法续进,随症加减调治3个月经周期,已无明显不适,未再复诊。

    本案一派气滞血瘀,冲任不畅之象,前人有云“实证易治,虚者难疗”。方用四物汤养血活血,香附、枳壳,必先理气,使气行血行;赤芍、丹参、苏木、泽兰活血化瘀,通经止痛;桃仁、红花祛瘀生新;重用川牛膝,引血下行,以通地道。至经净改服调肾之杞菊地黄胶囊,经前再用加味逍遥丸,按上海沈氏女科的分期调治法,月经病可以获效矣。

    本站信息仅供参考 不能作为诊断及医疗的依据
    村医网 » 分期调治月经病

    常见问题FAQ

    免费下载或者VIP会员专享资源能否直接商用?
    本站所有资源版权均属于原作者所有,这里所提供资源均只能用于参考学习用,请勿直接商用。若由于商用引起版权纠纷,一切责任均由使用者承担。更多说明请参考 VIP介绍。
    提示下载完但解压或打开不了?
    最常见的情况是下载不完整: 可对比下载完压缩包的与网盘上的容量,若小于网盘提示的容量则是这个原因。这是浏览器下载的bug,建议用百度网盘软件或迅雷下载。若排除这种情况,可在对应资源底部留言,或 联络我们.。
    找不到素材资源介绍文章里的示例图片?
    对于PPT,KEY,Mockups,APP,网页模版等类型的素材,文章内用于介绍的图片通常并不包含在对应可供下载素材包内。这些相关商业图片需另外购买,且本站不负责(也没有办法)找到出处。 同样地一些字体文件也是这种情况,但部分素材会在素材包内有一份字体下载链接清单。
    村医网
    我们只关注村医