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  • 虚证的治疗-ⅢⅡ 

    这病人阳虚的时候,阳虚什么手脚凉呀,所以补阳的时候不要温燥的药,多用温润的药。什么叫温燥呀?金毛狗脊、巴戟天、仙毛,这就是燥。所以大家都知道壮阳药,给男性的壮阳药,像伟哥什么的壮阳药,这个鞭的,那个鞭的,金毛狗脊是吧?所以很多人吃完了会鼻子出血。大家都知道,伟哥可是治心脏病的,对啊不是?是治疗男性的性的性功能下降,它是什么扩张血管。所以这个药绝对不能吃得多,吃得多会猝死。温阳药也是,你给他大大的烧火,这种病人啊都会出现问题,所以一般在温阳的时候就先用一两个或两三个药,夏季还要少,就要用一个。吃得过多的话会鼻子出血,会口干,会躁动,用的阳药过多的话劫肾阴,更阴虚。所以咱们一般用的肉桂,我早晨也说了:”肉桂的用量1-5g之间。”南方用的就很少,用1g就够了,北方用3g,没感觉,用5g,有的人胆子大还用10g,所以这个量,一般来说通用的就3g。 乌药:也可用 10g,有的小心点用 5g,都没问题,我的用量也是10g。鸟药我早上也说了:”肉桂是温肾阳的,乌药是温肝的,散寒的,温肝阳的。尤其是肚脐周围的疼痛,女同志来月经时的痛经,小腹痛、腰痛、坠胀,男同志的鉴丸凉,睾丸刺痛,要用乌药。”咱们的暖肝煎里边就是用乌药。 川断:用10g。川断是治肾阳虚的:而且川断对腰肌劳损,腰脊关节的突出. 腰扭伤效果很好;而且这个川断呢,治腰以下的疼痛、麻木和冰凉效果都可以. 还有我今天早上和大家讲的那个脚跟痛,脚跟痛用川断效果也很好。 仙灵脾:用10g:鹿角霜:5-10g。也是比较温和的。仙灵脾、鹿角霜适合于像冠心病到冬季肾阳不足、心阳不足,一到冬季老年性的冠心病。一到冬季或一受凉就心前区疼痛,或半夜疼痛,这是心和肾阳不足,就要用仙灵脾呀、鹿角霜呀温肾阳,通过温肾阳提升增加心阳之力。 菟丝子10g、蛇床子10g。我早晨也说过了菟丝子和蛇床子都是温润药,都是温肾阳的,很柔和。大家都知道蛇床子在杀虫剂里面的。写这干什么呀?温阳杀虫解毒对吧?没在温阳药里。但是你看它有温阳的作用,很温和。而且蛇床子和菟丝子配泽兰的时候,就是菟丝子配泽兰,蛇床子配泽兰,这两个药都可以成 为对药,都有调节内分泌的作用,而且都有美容的作用。尤其女同志那个月经量色黑,颜色很黑很暗,不通畅,要用菟丝子和泽兰。用了月经正常后,她的脸色就变了。所以我说美容呀,美容院也管用,给你摸一摸、涂一涂、抹一抹,对不对?一个礼拜可以,挺光挺亮的,过一个礼拜黑斑就出来了。所以像用中药去吃去补,吃三个月,那个美是从里往外的亮,所以这个要记住了。 [wppay]补骨脂:补骨脂也比较温和,用10g左右。所以像有的人,你说:”我怕他热,怎么的”?那你可以把这些量都可以降到5g,从5g往上用,尤其是夏天,他又怕凉。我告诉大家:”为什么在夏秋季节人容易腹泻?热呀!阳气都跑到外头了。”所以在夏季的时候人容易腹泻,尤其着凉感冒。看到了吧!发烧的时候怕冷啊!所以在夏秋季感冒的时候为什么要用藿香正气水,祛湿散寒的。因为在夏季感冒的时候,也可以用桂枝汤,他因为热吗,容易受凉,着夜寒,受空调寒,所以可以用桂枝汤。最好不用麻黄汤,因为前辈嫌麻黄发汗作用强。尤其夏季本 身就爱出汗,用点桂枝汤给他调调,或者荆防败毒散,用点荆芥穗,所以在夏季有时候他着寒。另外夏季腹泻的时候,用点砂仁呀,白寇仁呀,乌药什么的,很快就好转。不一定说风寒感冒就在冬季,暑湿季节夏季也可以的。冬季你看热吧,嗓子痛,你是热就可以进入清热阶段。所以现在因为季节有空调,把人的身体都搞乱了,这是阳虚。 那我现在说了:今天讲了两大处方。咱们说了温胆汤有五个加减,回忆一下五个加减。温胆汤五个加减里面,除了温胆汤以外,有气滞、寒凝、痰浊、淤血,有火热。那么在虚证的时候,调肾的阴阳。我说了:”那么用的方子叫沈氏调节阴阳方。”那么里面也有四个加减,气虚、血虚、阴虚和阳虚,这样讲完了我下面开始往底下讲,那么底下讲了,也是在这两大处方的基础上加减,有什么加什么对吧?明白吗?然后我就给他们出个主意。有的学西医的说:”老师我育不了那个方子,你给我说的那十二个药,那十六个药我记不住,怎么办?”我说:”我再教你一招,桌子上压个玻璃板,右上角是温胆汤方,十二个药写上。左上角杞菊地黄汤,调肾阴阳方。”因为右上角的比较顺眼一点。为什么?因为温胆汤临床用的多。现在在临床上,舌苔腻的比较多,你抄上去十二个药,反正70-80。 有效。那你再抄个补肾方,在左上角有十二个药。你说:”我不会。”先抄着吃, 还真有这样。我原来教那学生就全学西医的,中医从来都没学过。我当时给他抄个方子是什么?是治疗乳腺增生的。他后来给我打电话说:”老师,那病人吃了56付了,乳腺增生和子宫肌瘤都小了很多,但是呢,还没消完。”完后我问她?我说:”你给她吃了一个方子还是两个方子?”他说:”就一个方子呀!我不知道第二个方子什么时间吃呀?”他给患者吃了,就用一个方子。你看,这个人也搞得非常好,河北的。后来经过听我的课,对中医感兴趣,自学北京中医药大学,后来又在续什么本科。他那个肺动脉高压西医治不了,说他活不了几年。后来我给他配中药吃,现在还活得蛮好,至少有七八年了吧!一点事都没有。他都肺动脉高压,咳血,咳血时能咳半坛血,大脸盆咳半盆,血压下来了,那我一般救救。然后他女儿都来我这看,生下来脑瘫,咱们家搬进家里,好多人都在我这看。我说这是什么意思呢?你要知道两个方子什么时间用。我再重复一下,不是一个方子用到底,那我上面说的:”在实证舌苔腻的用温胆汤。温胆汤用过一个月后又调药,怎么调药?五个加减对吧!杞菊地黄汤在舌苔淡的时候,胃口开的时候,而且也是用一个月后调整。然后在那两个基础上,在底下还有什么就加什么,会用了吧?”所以你一个病人跟你一二年都没有问题。现在肿瘤病人一跟我好几年。有的病人说:”我原来在前辈那看病然后追着你看病。”为什么?因为前辈的病人太多了,而且前辈给我讲得少,我就愿意在你这看。我说:”那是我老师,比我看得好,你知道不知道?”所以我就说自己要知道一步一步治什么?就像我昨天开课跟大家说:”第一次来病人,用什么方子很清楚,到后面就迷糊了。”为什么?困惑不清楚。所以我就说:”在那两大主方的基础上,随症加减。”并发痛经的治疗。如果这病人月经前痛的,经前疼痛,有时候提前一周,有时候提前两周,疼痛而且胀,呕吐,乳房胀痛很明显,这叫肝郁,肝气郁结,应该疏肝理气药加大量。像这种人用什么?要用炒橘核。炒橘核有点苦,所以一般用10g就ok了。但是如果病人痛的很厉害,有的病人这是不敢碰,乳头都不 敢碰,乳房胀痛的厉害不敢碰,那可能会用到20g-30g。这个乳房痛的用炒橘核,治乳房疼痛效果最好,这肚子痛也可以。 还有赤白芍,赤白芍各10g。而赤芍是活血止痛,白芍是养阴柔肝止痛。 有时候两个期间一起用。而且原发性痛经几乎治一个好一个。就是没结婚的小女孩,痛经的,你看她嗷嗷吐得很厉害,每次月经来的时候根本不能吃东西,不能上班,有的输液什么的。就像我说的:”用温胆汤基础上加疏肝解郁的时候,几乎来一个好一个。”反正我在我这好像觉得原发性痛经,就是初发痛经的没结婚的,不是子宫内膜异位证,不是子宫腺肌症的,几乎没有一个还不好的。最多就 是说,好了两三个月,又嘴馋,吃点凉东西,去游个泳又犯了,但是犯了也会比原来轻。就原发性痛经,我刚才说了你加点止痛药,后面我还会讲。 比如:加止痛药像用蚕砂,我们也用得比较多,蚕砂用15g要包煎,蚕砂15g止痛效果很好。如果月经期间痛的,像我刚才说乳腺增生的那个方子,记住了。 我昨天也说过了,在月经期间人怎么着呀?体质虚呀。所以方子要换掉,要换方。 哪怕她舌苔稍微有点腻了,怎么着?补补肾,开开胃口,换方,知道吗?在我跟你们说的,叫什么什么换方,不是我前头说的完全舌质淡。女同志在月经期间要换方,换成补肾的方子。越怕火大,月经干净后,马上就调回去给她祛痰湿。知道吗?补肾要在月经期间。因为她这种疼痛,月经一来痛的那种,就因为她失血多,引起的疼痛,所以这个疼痛也可以加一点赤白芍呀,加一点佛手呀,加点苏木都可以。月经干净以后的疼痛别止痛。隐隐约约的痛,就是气血不足,要加补气养血的药。比如说用点生黄芪,用点当归,用点阿胶,要补气养血,因为她血虚了,它会止痛的。而且记住了痛经的病人一定要坐浴。我早晨给你们讲了A从 是什么?泡屁股。不是添满池坐进去,用她煮的这个药的第一遍第二遍,混合放在一起,分两次早晚喝了。这第三遍的时候怎么着?渣子和水全部倒在盆盆用不烫的时候屁股坐进去,这个对止痛效果非常好,而且要治三个月。因为一个图就来一次月经,三个月才来三次月经,所以三次不疼痛,症状才算缓解。你们选临床上发现没发现?有些病人怎么着?她一不痛也不来了也不吃了。下次痛她了找你了,为什么?没有好。所以你一定要告诉她怎么着?连续吃三个月,否则价就出不了根。你就告诉她我这次给你治三个月啊,你下次再犯的话你不听话,你下次再痛治六个月。她不听话再下一次一年!好了,所以她一般还是比较听我的赶紧治吧!要不然下次三个月变成六个月,六个月变成一年了。这个吃了这么长的时间,所以要给病人说清楚。因为这个痛经你控制不住的话,到后面的那个就容易得子宫腺肌症、子宫内膜异位证。

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