增设村卫生室!国家卫健委再布置8项重点任务…

近日,国家卫生健康委办公厅印发了《关于推广三明市分级诊疗和医疗联合体建设经验的通知》(以下简称《通知》),总结了三明市分级诊疗和医疗联合体(以下简称“医联体”)建设试点经验。
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《通知》中布置了8项重点内容,均与医务人员息息相关,现整理如下:
01

多开设村卫生室,为村医养老创条件

《通知》中介绍,三明市推进乡镇卫生院在行政村设立村卫生所(室)作为延伸机构,并开通医保报销端口,免费提供39种慢性病基本药物,为筑牢基层网底、解决乡村医生养老待遇等创造条件。
《通知》中要求,统一医联体内慢性病药品目录,逐步建立患者用药长期处方制度。进一步落实国家组织药品集中采购工作,医疗机构优先采购、使用中选产品。医联体牵头单位积极使用集中采购中选药品耗材,指导基层医疗机构跟进使用,提高药品耗材使用的上下匹配性,加强品间替换的指导,使用价格适宜的产品。
02

“钱随人走”

三明市统一全市各区县医保政策,参保人员可在全市范围自主选择医联体,并按照“钱随人走”的原则,推动医联体间形成良性竞争格局,促进各医联体提高卫生健康服务质量和水平。
《通知》要求,探索对紧密型医联体实行医保基金总额付费改革,建立“总额付费,加强监督考核,结余留用、合理超支分担”机制,构建激励约束相容的医保支付方式,充分发挥医疗保障对医疗服务供需双方的引导作用,引导落实健康管理工作,实行医联体内医保连续计算,促进患者有序流动,提高医保基金使用效益,将符合条件的基层医疗卫生机构和慢性病医疗机构按规定纳入基本医疗保险定点范围。加快建立长期护理险,积极发展商业健康保险。
03

落实医联体内部医务人员多点执业政策

《通知》中称,三明市积极落实医联体内部医务人员多点执业政策,明确医务人员在医联体内的各级医疗卫生机构执业,不需办理执业地点变更和执业机构备案手续,推动医联体内部医学人才、医疗资源、疾病病种“三下沉”。同时,依托县域医疗卫生服务技术平台,开展医联体内远程医疗服务,让群众“在家门口”享受县级医疗卫生服务,实现资源共享、结果互认,提升基层医疗卫生服务能力。
04

提高公共卫生服务能力

《通知》称,医联体和二级以上公立医疗卫生机构应当明确统筹管理公共卫生工作的部门,推动疾控与医疗队伍、资源、服务、信息“四个协同”。强化医疗卫生机构落实公共卫生任务能力,探索建立疾病预防、医疗救治、健康管理“三位一体”的医防协同服务新机制。
建立健全分级分层分流的重大疫情救治体系,提高重大突发公共卫生事件应急处置能力。
05

优化医务人员薪酬结构

医联体内统筹薪酬分配,建立符合医疗卫生行业特点和医联体发展要求的薪酬制度,合理确定和动态调整医务人员薪酬水平,充分调动医务人员积极性。落实“两个允许”要求,合理确定医联体内各级公立医院薪酬水平和绩效工资总量,合理确定人员支出占公立医院业务支出的比例,优化薪酬结构,体现医务人员技术劳务价值。
06

落实长处方制度

统一医联体内慢性病药品目录,逐步建立患者用药长期处方制度。进一步落实国家组织药品集中采购工作,医疗机构优先采购、使用中选产品。
医联体牵头单位积极使用集中采购中选药品耗材,指导基层医疗机构跟进使用,提高药品耗材使用的上下匹配性,加强品间替换的指导,使用价格适宜的产品。
07

明确各级医疗单位的职能

落实家庭医生签约服务,实施高危人群患病风险评估和危险因素干预指导。畅通医联体内慢性病患者双向转诊渠道,基层医疗卫生机构重点做好患者日常健康管理服务,城市二级医院和县级医院主要提供辖区内常见病和多发病诊疗,并与接续性医疗机构共同负责为三级医院下转患者提供治疗、康复、护理等服务。
08

发挥绩效考核“指挥棒”作用

《通知》强调,地方各级卫生健康行政部门要落实医联体、公立医院等绩效考核有关要求,并加强考核结果运用。医联体内部要加强对成员单位的绩效考核,考核结果与薪酬分配、评优评先等挂钩。

来源:国家卫健委、华医网

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