关于赣州市政协五届四次会议第221号提案的回复

7d97fc55424c9c02d79e78d39ae44008委员:

贵委提出的《关于解决我市村医养老的建议》提案收悉。现答复如下:

一、《国务院办公厅关于进一步加强乡村医生队伍建设的实施意见》(国办发〔2015〕13号)规定:“完善乡村医生养老政策。各地要支持和引导符合条件的乡村医生按规定参加职工基本养老保险。不属于职工基本养老保险覆盖范围的乡村医生,可在户籍地参加城乡居民基本养老保险。对于年满60周岁的乡村医生,各地要结合实际,采取补助等多种形式,进一步提高乡村医生养老待遇。”

二、《江西省人民政府办公厅关于印发进一步加强乡村医生队伍建设实施方案的通知》(赣府厅发〔2015〕83号)规定:“完善乡村医生养老政策。支持和引导符合条件的乡村医生按规定参加职工基本养老保险。与乡镇卫生院、村卫生室等建立或形成事实劳动关系的注册乡村医生,应按规定参加职工基本养老保险,由用人单位和乡村医生个人共同缴纳基本养老保险费;其他乡村医生,可按灵活就业人员身份参加职工基本养老保险,由个人缴纳基本养老保险费,有条件的地方政府可给予适当补贴。不属于职工基本养老保险覆盖范围的乡村医生,可在户籍地参加城乡居民基本养老保险。提高老年乡村医生养老生活补贴标准。对离岗退出的老年乡村医生养老生活补贴标准增加到每月300元,增加所需经费按照属地原则由当地财政负担。”

三、省卫生健康委《关于提高离岗退出乡村医生养老生活补贴标准的通知》(赣卫基层字〔2016〕11号)规定:“年满60周岁且从业满20周年乡村医生,已离岗或自愿办理离岗退出手续的,养老生活补贴标准提高到每人每月300元;不愿退出岗位的补贴标准仍然为每人每月80元。提高离岗老年乡村医生养老生活补贴标准所需经费,按照属地原则由当地财政负担。已离岗和办理离岗退出的乡村医生不再享受除养老生活补贴以外的其他财政补助。”

四、2016年市卫生健康委协调市政府办公厅下发《赣州市进一步加强乡村医生队伍建设实施细则》(赣市府办发〔2016〕12号)规定:“提高离岗老年乡村医生养老生活补贴标准。对离岗退出的老年乡村医生养老生活补贴标准增加到每月300元,增加所需经费按照属地原则由当地财政负担。提高艰苦边远地区乡村医生待遇。对在艰苦边远地区服务的乡村医生,财政给予每人每月300元的生活补贴,所需资金由县级财政负担。”2016年为3976名、2017年为4166名、2018年为4295名老年乡村医生发放养老保险补贴。

五、2014年我委已向市委市政府提交了乡村医生养老的初步方案,因省人社部门提出不同意见暂时中止。乡村医生队伍年龄老化(60岁及以上占18.74%),待遇低(7265名村医年收入2万元以下占18.42%),同时承担基本公共卫生服务、精准扶贫等大量政府指令性任务,随着精准扶贫和乡村振兴工作的推进,失地农民都可以参加社保,现包括政协在内的社会各界为乡村医生解决养老问题的呼声越来越高,我委建议按照《社会保险法》和人社部《实施<中华人民共和国社会保险法>若干规定》(人社部第13号)有关规定将符合条件的乡村医生纳入社保。

六、为从机制上解决全体乡村医生养老问题,我委正在酝酿推行乡村医疗服务一体化管理制度,将乡村医生纳入乡镇卫生院统一管理,采取乡聘村用,推行乡镇卫生院与村卫生室实行人员、业务、药械、财务、绩效、养老等方面一体化的管理体制,其中,对与乡镇卫生院签订劳动合同的在岗乡村医生,探索建立分类养老保障机制。按45周岁以下、46-59周岁、60周岁及以上三个年龄段,实行养老保障。

七、我委已经组织各有关县(市、区)卫生健康委主任、部分卫生院院长和村医代表召开座谈会。在养老保险问题没有解决的情况下,村医参加商业保险作为辅助养老方法意愿不高,可操作性也不强,下一步我委将重点解决村医养老保险问题,并采取逐步提高边远地区在岗乡村医生生活补贴,建立偏远地区乡村医生兼任村干部机制等方式,多渠道增加乡村医生收入来源,稳定乡村医生队伍。

非常感谢贵单位对卫生健康工作的关心与支持,今后欢迎多提宝贵意见、建议!

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