常见中成药的联合用药禁忌!

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(本文来自药店智汇公众号)

中成药只要对症效果是比较理想的,但中成药联用也有一些禁忌,药店人如果不懂或一时疏忽违背了联用的原则,就会造成不良影响!

例如,有人将复方丹参滴丸和速效救心丸联合用药治疗冠心病、心绞痛,两种中成药均含有冰片成分,冰片过量,易伤脾胃。
药店人应该建议间断服用复方丹参滴丸,速效救心丸作为急救药品使用或遵医嘱服用。
为了方便药店人掌握常用中成药联用的配伍禁忌,今天以表格的形式进行归纳。
1
含“十八反”药味的配伍禁忌
含附子(治疗风寒湿痹证)
含川贝母、半夏(治疗止咳化痰证)
相互作用
大活络丸、尪痹冲剂、天麻丸、人参再造丸
川贝枇杷露、蛇胆川贝液、通宣理肺丸
违反“半蒌贝蔹及攻乌”
含海藻或甘遂
含甘草
相互作用
心通口服液、内消瘰疠丸;祛痰止咳颗粒
橘红痰咳颗粒、通宣理肺丸、镇咳宁胶囊
违反“藻戟遂芫俱战草”
2
含“十九畏”药味的配伍禁忌
含郁金
含丁香(母丁香)
相互作用
利胆排石片、胆乐胶囊、胆宁片
六应丸、苏合香丸、妙济丸、纯阳正气丸、紫雪散
违反“丁香莫与郁金见”
3
有毒成分叠加,引起不良反应
不合理联用举例
联用后果
复方丹参滴丸+速效救心丸
两者均含冰片,冰片过量伤脾胃
大活络丹+天麻丸
两者均含附子,毒性增强
朱砂安神丸+天王补心丹
两者均含朱砂,毒性增强
4
症候禁忌不同的不合理联用
不合理联用举例
联用后果
附子理中丸+牛黄解毒片
附子理中丸是温里剂,牛黄解毒片为清热剂,两者症候禁忌相反,禁止联用
附子理中丸+黄连上清丸
附子理中丸是温里剂,黄连上清丸为清热剂,两者症候禁忌相反,禁止联用
金匮肾气丸+牛黄解毒片
金匮肾气丸是补肾助阳的常用方,牛黄解毒片为清热剂,两者症候禁忌相反,禁止联用
5
两者相互作用导致不良反应
含朱砂(A药)
含较多还原性溴离子或碘离子(B药)
联用后果
磁朱丸、更衣丸、安宫牛黄丸
消瘿五海丸、内消瘰疠丸
长期同服,在肠内会形成有刺激性的溴化汞或碘化汞,导致药源性肠炎,赤痢样大便。A药不宜与B药联用。
合理使用中成药对提高其疗效有着重要的意义,特别是注重科学合理的联用能起到单一中成药不能达到的效果,但如果不注意中成药联用的禁忌,就会适得其反。
所以药店人要记住常用的中成药配伍的不良后果,这样指导顾客用药更合理、更科学。
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